Le suivi gynécologique : une nécessité adaptée à votre corps, pas à votre genre
Le suivi gynécologique s’adresse à toute personne possédant un utérus, des ovaires ou un col de l’utérus, quelle que soit son identité de genre. Ce suivi prévient les pathologies (infections, lésions, cancers), garantit une bonne santé sexuelle et répond à vos besoins spécifiques : contraception, douleurs, règles ou fertilité.
À l’Institut Médical de la Transidentité, nous proposons un cadre respectueux, sans jugement et adapté aux parcours des personnes transmasculines, non binaires ou de genre fluide.
Une approche humaine et formée
Nous savons que de nombreuses personnes trans ont vécu des situations de rejet, de maltraitance ou d’invisibilisation dans les parcours classiques. Pour cette raison, nous collaborons avec des spécialistes formés à une pratique respectueuse. Ils accueillent chaque patient sans présomption de genre, sans vocabulaire inapproprié et adaptent leurs accueil aux besoins trans et non binaires.
Notre objectif : réconcilier votre relation au corps médical et à votre propre corps. Nous faisons de la santé gynécologique un droit accessible, digne et serein.
Examens de dépistage recommandés
Tant que l’utérus, le col de l’utérus ou les ovaires sont présents, certains dépistages restent importants :
- Frottis du col utérin (tous les 3 ans à partir de 25 ans) pour dépister les lésions dues au papillomavirus (HPV)
- Palpation mammaire ou imagerie si les tissus mammaires sont conservés
- Échographie pelvienne si douleurs, troubles du cycle ou anomalies hormonales
- Dépistages IST selon l’activité sexuelle
Ces actes sont réalisés dans le respect du consentement et des limites corporelles de chacun·e.
Contraception et transition
Certaines personnes transmasculines, même sous testostérone, peuvent ovuler et avoir une grossesse non désirée en cas de rapports sexuels avec pénétration vaginale et éjaculation. Le traitement hormonal n’est pas un contraceptif fiable. Il est donc important d’évoquer vos besoins avec un médecin pour choisir une méthode adaptée à votre situation.
Plusieurs options sont possibles : dispositifs intra-utérins (stérilets hormonaux ou cuivrés), implants sous-cutanés, pilule contraceptive adaptée (chez personnes non hormonées), préservatifs, abstinence ou contraception naturelle (à discuter avec un professionnel).
Notre objectif est de proposer une contraception efficace, non invasive psychologiquement et respectueuse de votre parcours.
Préservation de la fertilité : anticiper les projets futurs
L’hormonothérapie et certaines chirurgies peuvent compromettre la fertilité, de manière temporaire ou durable. C’est pourquoi nous vous recommandons d’envisager la préservation gamétique avant de débuter tout traitement médical ou opération.
L’Institut vous accompagne dans cette démarche, en lien avec des centres spécialisés en Assistance Médicale à la Procréation (AMP/PMA) :
Pour les hommes trans (assignés femmes à la naissance) :
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Recueil et congélation d’ovocytes après une stimulation ovarienne.
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Congélation de cortex ovarien ou maturation in vitro (pour des cas très particuliers).
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Pause hormonale temporaire pour permettre la stimulation.
Pour les femmes trans (assignés hommes à la naissance) :
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Congélation de spermatozoïdes par recueil (après une pause du traitement hormonal).
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Biopsie testiculaire ou orchidectomie (dans des situations plus rares et spécifiques).
Prise en charge
La Sécurité sociale prend en charge ces frais à 100 % dans le cadre d’une préservation pour indication médicale.
Parcours de PMA : une parentalité possible et encadrée
Aujourd’hui, les personnes trans peuvent avoir accès à certains parcours de procréation médicalement assistée (PMA), selon leur situation anatomique, juridique et social. Le Dr Alix Loiseau est spécialisée dans la PMA, pour garantir une prise en charge respectueuse de votre identité et de votre projet parental.
Les possibilités peuvent inclure : Insémination avec sperme de donneur ou du conjoint, fécondation in vitro avec sperme de donneur ou du conjoint, autoconservation pour projet ultérieur, parentalité partagée au sein d’un couple, chaque parcours est unique et fait l’objet d’un accompagnement personnalisé, à la fois médical, psychologique et administratif.
