Scrotoplastie et implants testiculaires

La scrotoplastie est une chirurgie visant à créer un scrotum, c’est-à-dire la poche cutanée située sous le pénis, destinée à accueillir les testicules. Elle fait partie intégrante du parcours de transition masculin, souvent réalisée en complément d’une phalloplastie ou d’une métaidoïoplastie, mais peut aussi être proposée de manière isolée. Cette intervention permet de recréer une anatomie externe masculine cohérente avec l’identité de genre du patient.

L’objectif principal de la scrotoplastie est d’offrir une apparence anatomique masculine harmonieuse en reconstruisant un scrotum naturel et fonctionnel. Cette étape contribue à la reconnaissance de soi, au bien-être psychologique et à la confiance corporelle. La chirurgie vise également à préparer la pose d’implants testiculaires, qui renforcent cette impression de masculinisation et complètent l’aspect esthétique et tactile du scrotum.

La scrotoplastie utilise généralement les grandes lèvres, dont la peau est souple et bien vascularisée, pour former la poche scrotale. Le chirurgien mobilise ces tissus, les façonne et les réunit pour créer un espace bilobé, imitant la forme du scrotum naturel.

Une fois le scrotum reconstruit, la pose des implants testiculaires en silicone peut être réalisée. Ces prothèses sont insérées dans des poches créées sous la peau, avec une attention particulière à leur positionnement pour garantir un rendu naturel et un confort maximal. La taille et la forme des implants sont adaptées selon les préférences du patient et les critères anatomiques.

La scrotoplastie est souvent réalisée en plusieurs temps. Elle peut précéder ou suivre la phalloplastie ou la métaidoïoplastie, selon le projet chirurgical. La création du scrotum nécessite une incision précise et une dissection soigneuse des tissus pour éviter toute complication.

La pose des implants testiculaires peut se faire lors de la même intervention ou lors d’une procédure différée, en fonction de la cicatrisation et du consentement du patient. Après la chirurgie, un suivi attentif est assuré pour prévenir les complications et accompagner la récupération.

Le scrotum ainsi créé présente une apparence naturelle, souple et mobile. La peau utilisée permet un toucher proche de la peau scrotale biologique. Les implants testiculaires apportent un volume et un poids qui renforcent l’impression de réalisme.

Sur le plan sensoriel, la sensibilité cutanée est préservée dans la majorité des cas, ce qui contribue au confort au quotidien. Cette reconstruction participe à un sentiment de plénitude corporelle et à une meilleure intégration de l’image de soi.

Comme pour toute intervention chirurgicale, la scrotoplastie et la pose d’implants comportent des risques. Des infections, des hématomes ou un déplacement des implants peuvent survenir, nécessitant parfois une réintervention.

Des réactions inflammatoires ou une gêne locale peuvent également apparaître, ainsi qu’une cicatrisation parfois imparfaite. Un suivi médical rigoureux et un respect des consignes postopératoires sont essentiels pour limiter ces risques.

Cette chirurgie s’adresse à des hommes trans adultes ayant entamé ou non une transition hormonale, en fonction du projet chirurgical global. Une évaluation pluridisciplinaire est réalisée pour valider l’indication, prendre en compte les attentes et préparer la meilleure stratégie.

Un accompagnement psychologique est recommandé, ainsi qu’une information complète sur les bénéfices, les limites et les risques liés à cette intervention.

La scrotoplastie et la pose d’implants testiculaires peuvent être prises en charge par l’Assurance Maladie dans le cadre d’une Affection de Longue Durée (ALD) liée à la transition de genre. La procédure doit être réalisée dans un établissement habilité pour bénéficier d’un remboursement optimal.