Le suivi gynécologique : une nécessité adaptée à votre corps, pas à votre genre

Le suivi gynécologique s’adresse à toute personne possédant un utérus, des ovaires ou un col de l’utérus, quelle que soit son identité de genre. Ce suivi est essentiel pour prévenir les pathologies (infections, lésions, cancers), garantir une bonne santé sexuelle, et répondre à des besoins spécifiques (contraception, douleurs, règles, fertilité).

À l’Institut Médical de la Transidentité, le suivi gynécologique est proposé dans un cadre respectueux et sans jugement, adapté aux personnes transmasculines, non binaires ou de genre fluide.

Nous savons que de nombreuses personnes trans ont vécu des situations de rejet, de maltraitance ou d’invisibilisation dans les parcours gynécologiques classiques. C’est pourquoi nous collaborons avec des spécialistes formés à une pratique respectueuse : sans présomption de genre, sans vocabulaire inapproprié, avec un accueil adapté aux besoins trans et non binaires.

Notre objectif : réconcilier la relation au corps médical et au corps tout court, pour faire de la santé gynécologique un droit accessible, digne et serein.

Examens de dépistage recommandés

Tant que l'utérus, le col de l'utérus ou les ovaires sont présents, certains dépistages restent importants :

  • Frottis du col utérin (tous les 3 ans à partir de 25 ans) pour dépister les lésions dues au papillomavirus (HPV)
  • Palpation mammaire ou imagerie si les tissus mammaires sont conservés
  • Échographie pelvienne si douleurs, troubles du cycle ou anomalies hormonales
  • Dépistages IST selon l'activité sexuelle

Ces actes sont réalisés dans le respect du consentement et des limites corporelles de chacun·e.

Contraception et transition

Certaines personnes transmasculines, même sous testostérone, peuvent ovuler et avoir une grossesse non désirée en cas de rapports sexuels avec pénétration vaginale et éjaculation. Le traitement hormonal n'est pas un contraceptif fiable. Il est donc important d'évoquer vos besoins avec un médecin pour choisir une méthode adaptée à votre situation.

Plusieurs options sont possibles : dispositifs intra-utérins (stérilets hormonaux ou cuivrés), implants sous-cutanés, pilule contraceptive adaptée (chez personnes non hormonées), préservatifs, abstinence ou contraception naturelle (à discuter avec un professionnel).

Notre objectif est de proposer une contraception efficace, non invasive psychologiquement et respectueuse de votre parcours.

Préservation de la fertilité : anticiper les projets futurs

L'hormonothérapie et certaines chirurgies peuvent compromettre temporairement ou durablement la fertilité. C'est pourquoi, avant tout traitement médical ou opération, il est important d'envisager la question de la préservation gamétique.

L'Institut vous accompagne dans cette démarche, en lien avec des centres spécialisés en Assistance Médicale à la Procréation (AMP/PMA) :

Pour les hommes trans (assignés fille à la naissance) :

  • Recueil et congélation d'ovocytes après stimulation ovarienne
  • Congélation de cortex ovarien ou Maturation in vitro (cas très particuliers)
  • Possibilité de pause hormonale temporaire pour stimulation

Pour les femmes trans (assignées garçon à la naissance) :

  • Congélation de spermatozoïdes via recueil après pause du traitement hormonal, ou plus rarement après biospie testiculaire ou orchidectomiee (car très particulier)

Les frais sont pris en charge à 100% par la sécurité sociale dans le cadre d'une préservation d'indication médicale.

Parcours de PMA : une parentalité possible et encadrée

Aujourd'hui, les personnes trans peuvent avoir accès à certains parcours de procréation médicalement assistée (PMA), selon leur situation anatomique, juridique et social. Le Dr Alix Loiseau est spécialisée dans la PMA, pour garantir une prise en charge respectueuse de votre identité et de votre projet parental.

Les possibilités peuvent inclure : Insémination avec sperme de donneur ou du conjoint, fécondation in vitro avec sperme de donneur ou du conjoint, autoconservation pour projet ultérieur, parentalité partagée au sein d'un couple, chaque parcours est unique et fait l'objet d'un accompagnement personnalisé, à la fois médical, psychologique et administratif.